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造血干细胞捐献也就是俗称的“骨髓捐献”,随着医学技术的发展,造血干细胞的捐献过程就和现在血站捐献机采血小板类似,通过血液分离机就能实现。造血干细胞移植可用于治疗肿瘤性疾病如白血病、恶性实体瘤以及非肿瘤性疾病如再生障碍性贫血、重症免疫缺陷病、地中海贫血等70多种恶性顽疾。
一般成年人体内有3000克骨髓,只有5%的造血干细跑参与造血,其余均处于备战和休眠状态,而捐献占总量0.33%的处于休眠状态的造血干细胞(200毫升左右的造血干细胞悬液,其中含10克造血干细胞)就能够挽救一位濒临死亡患者的生命。
先进行血样采集,配型成功后再捐献
造血干细胞捐献较为复杂,首先要进行的是血样入库,也就是在采血点进行血样采集,血样采集后就需要等待配型,只有配型成功后才会再接到捐献通知,接到捐献通知后就要进行入院采集了。
“一般体重为60千克左右的患者,大约需要200毫升血浆中的10克造血干细胞就可以了。捐献者一次捐献多少造血干细胞要根据受捐患者的体重而确定,体重较重的需要造血干细胞数量多些,体重较轻的需要造血干细胞的数量少些。如果要捐献造血干细胞,捐献者的入院时间一般为一周,采集需要2天左右,在采集之前需要注射动员剂。
专家介绍,目前采集造血干细胞的方法有两种,一种是捐献者在全身麻醉或局部麻醉的情况下,从髂骨中抽取骨髓血。另一种是捐献者在注射动员剂后,进行血液成分单采术,从捐献者手臂静脉处采集造血干细胞,也就是从外周血中采集造血干细胞,这样的方法更加安全、方便并且基本没有痛苦。
在正常生理条件下,外周血的造血干细胞量极少,不能满足移植的需要,所以想要尽快采得足够数量的造血干细胞,需要在采集前3-5天给造血干细胞志愿者注射动员剂,使一定量的造血干细胞迅速释放到外周血液中,在注射药物动员之后,可使外周血造血干细胞增加20-30倍。
“根据多年的临床观察和全世界近百万人的临床应用验证,药物动员剂对人体健康没有副作用。个别敏感者在用药的过程中可能会出现短暂轻微的不适,停药后不适很快就会消失。
捐献后1-2周,血细胞可恢复到原来水平
中华骨髓库规定,凡年龄在18-45周岁,身体健康且血液检测合格者都可以成为造血干细胞的志愿捐献者。捐献造血干细胞后是否会对身体产生不良影响?多久可以恢复到正常水平?
人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。“我们体内的各类血细胞都是来自同一祖宗——多能造血干细胞,他们不断分化出子子孙孙,而且还能复制出与它自己完全相同的细胞,从而使得我们造血功能绵绵不绝。这些数量不算多的多能造血干细胞,分布在整个骨髓中。捐献骨髓时,只抽出人体一小部分骨髓,多能造血干细胞也只失去一部分,剩下的多能造血干细胞会迅速复制,造血功能短期内完全恢复正常。”周蔚说,正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成、衰老、死亡的循环往复,失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,大约1-2周时间,血液中的各种血细胞就恢复到原来水平。
因此,捐献造血干细胞对供者的身体健康不会产生不良的影响,也不会影响人的造血功能。
 
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